处理清醒的成人气道异物梗阻时，可以采取哪些措施？A、直接用手取出异物
B、鼓励患者用力咳嗽
C、拍击患者背部肩胛区5次
D、实施海姆立克法
答案：BCD

处理清醒成人气道异物梗阻时，核心原则是帮助排出异物且避免加重梗阻，因此应鼓励患者咳嗽、拍击背部肩胛区，必要时实施海姆立克法。

直接用手取出异物：错误。盲目用手掏取可能将异物推得更深，加重梗阻，还可能损伤气道黏膜。
鼓励患者用力咳嗽：正确。清醒患者自身咳嗽产生的气流可能将异物排出，是首要且有效的自助方式。
拍击患者背部肩胛区 5 次：正确。拍击利用震动和重力帮助松动异物，是现场急救的常用步骤（通常与胸部冲击交替进行）。
实施海姆立克法：正确。当咳嗽无效时，海姆立克法通过快速向上冲击腹部，产生气流排出异物，是针对气道梗阻的经典急救技术。